窝状角质松解症
概述：窝状角质松解(pitted keratolysis)又称沟状跖部角质松解症(keratolysis plantare sulcatum)，多见于热带和亚热带，长期接触泥土和水的人群中易发本病。其临床特征是跖部皮肤呈环状或点状剥蚀。
流行病学
流行病学：多见于热带和亚热带，长期接触泥土和水的人群中易发本病。发病与季节有关，夏重冬轻。
病因
病因：该病的致病菌尚不能完全清楚，曾报告有放线菌属、奴卡菌属、石膏样癣菌、链丝菌属等。温暖潮湿是发病的必备条件。
发病机制
发病机制：发病机制还不清楚。
临床表现
临床表现：在跖部及趾下部，表现为大量浅表性角质层剥蚀，呈散在性，边缘绕以环状的黑沟，呈火山口状(图1)。皮损可相互融合呈不规则状。患者常伴有多汗，亦可出现浸渍现象。皮损处无炎症，无自觉症状，严重病人或长途步行后，可出现发红和肿胀。发病与季节有关，夏重冬轻。病程长，多持续数年。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
其他辅助检查：组织病理：角质层上部局限性缺损，一般不超过角质层的2/3。缺损周围的角质呈均质化。缺损的底部可见到革兰阳性球菌和丝状细菌。
诊断
鉴别诊断
鉴别诊断：目前没有相关内容描述。
治疗
治疗：可内服红霉素，外用四环素软膏或40%福尔马林软膏。
预后
预后：病程长，多持续数年。
预防
预防：多汗时可局部外用20%～40%福尔马林溶液。平时应保持局部干燥。
